2023年助听器验配师每日一练《四级》5月27日专为备考2023年四级考生准备，帮助考生通过每日坚持练习，逐步提升考试成绩。

单选题

1、按照我国常用的鉴定听力损失的程度分级，较好耳侧气导平均阈值为70dBHL属于()。

• A：一级
• B：二级
• C：三级
• D：四级

答 案：C

2、非模拟助听器调整范围的是

• A：音质
• B：音量
• C：声输出限制
• D：耳模声孔和泄孔的形状
• E：选配公式

答 案：E

3、OSPL90代表的意思是：

• A：输入声压级为90db时的输出声压级
• B：输入90db时的满档声增益
• C：输出入为60db时的输出声压级为90db
• D：当输入声压级小于90db时，输出的声压级不再相应增大
• E：助听器的声输出能力

答 案：A

4、中耳结构()介于外耳的空气媒质和内耳的液体媒质之间，在一定程度上匹配两种传导媒质的阻抗差异，对于避免声波在不同媒质间传递所造成的声能损失起到重要的作用。

• A：耳廓和外耳道
• B：外耳道和鼓膜
• C：鼓膜和听骨链
• D：鼓膜和咽鼓管
• E：咽鼓管和听骨链

答 案：C

5、临床上对鼓膜象限的分区为()

• A：左上、左下、右上、右下四个象限
• B：前上、前下、后上、后下四个象限
• C：上、下、左和右四个象限
• D：紧张和松弛两个象限

答 案：B

6、助听器满意度为较适，言语最大识别率为大于百分之七十，那么康复级别是

• A：一级
• B：二级
• C：三级
• D：四级
• E：五级

答 案：C

7、听力残疾是指

• A：成人较好耳的永久性非助听平均听阈级＞40DBnHL,儿童＞30DBnHL
• B：成人较好耳的永久性非助听平均听阈级＞40DBnSPL,儿童＞30DBnSPL
• C：成人双耳非助听平均听阈级＞40DBnSPL,儿童＞30DBnSPL
• D：成人双耳非助听永久性助听平均听阈级＞40DBnHL,儿童＞30DBnHL
• E：成人双耳非助听永久性助听平均听阈级＞40DBnSPL,儿童＞30DBnSPL

答 案：A

8、关于外耳道异常印模取样的说法有误的是（）。

• A：耳道狭窄或扩大所需的耳障要根据情况自制
• B：详细询问病史，了解患者最近3个月耳部是否有感染、是否动过手术、是否患突发性聋等情况
• C：对于耳道有感染的暂时先不要取印模
• D：耳内手术未满6个月的不要取耳印
• E：突聋的、鼓膜有损伤的患者，暂时不要取耳印

答 案：D

多选题

1、以下有关验配师的做法正确的是()。

• A：必须要明确患者是否理性地认识到并承认自己的听力不正常
• B：必须让患者理解，即使佩戴了助听器后，与无听力障碍时的听力比较仍有较大差异，要帮助患者建立使用助听器的信心和耐心
• C：当人们看到一个佩戴助听器的人，可能把他(她)看成是残疾人，或者看上去年老。此时要看患者本人如何对待这些问题
• D：对聋儿来说，需要耳鼻喉科医师、听力学家、康复工作者和家长密切的配合
• E：要帮助患者建立使用助听器的信心和耐心

答 案：ABCDE

解 析：对助听器选配人员来说，了解患者的态度常常比看懂听力图更重要。验配师必须要明确患者是否理性地认识到并承认自己的听力不正常，是否完全了解听力障碍的存在:①自我形象与个性。当人们看到一个佩戴助听器的人，可能把他(她)看成是残疾人，或者看上去年老。此时要看患者本人如何对待这些问题。②期望值。患者的期望值基于其他使用者的介绍、耳科医生的推荐、所观察到的他人使用情况、各种宣传介绍等。但必须让患者理解，即使佩戴了助听器后，与无听力障碍时的听力比较仍有较大差异，要帮助患者建立使用助听器的信心和耐心。③担心和疑惑:患者可能担心不能操作如此小巧的机器，或者戴上助听器就意味着承认自己已经老了。④年龄。对聋儿来说，需要耳鼻喉科医师、听力学家、康复工作者和家长的密切配合。首先应该是明确的诊断以及选配后的康复训练，并需要经常随访调整助听器的选配方案。⑤外观。无论多大年龄，患者总希望助听器看不见才好，尤其是青年人在面临学习、就业和恋爱婚姻问题时，这也是助听器逐渐微型化的主要动因。

2、耵聍栓塞部位过深刺激鼓膜者发生耳鸣、眩晕。检查时，可见()。

• A：外耳道内有黑色或棕褐色耵聍块
• B：耵聍块坚硬如石
• C：耵聍块质软如蜡
• D：外耳道内有黄色脓肿
• E：外耳道内红色耵聍块

答 案：ABC

解 析：耵聍检塞部位过深刺激鼓膜者发生耳呜、眩晕。检查时，可见外耳道内有黑色或棕褐色耵聍块，质软如蜡，或坚硬如石。

3、以下有关自动增益控制说法正确的是()。

• A：自动增益控制是在线性放大电路中增加了电压自动调节装置
• B：当输入电压增大到某一限定水平时，通过反馈可降低前置放大器输入阶段的电压
• C：输入信号越大，电压降低越多，故信号不会超过限定输出
• D：这种输出控制的好处是谐波失真很低，且保持了较好的信噪比
• E：由于只有声强度到迭压缩拐点水平，系统才会启动压缩功能，还要受启动时间和恢复时间的影响，所以在拐点附近的声音信号容易产生失真

答 案：ABCDE

解 析：自动增益控制是在线性放大电路中增加了电压自动调节装置。当输入电压增大到某一限定水平时，通过反馈可降低前置放大器输入阶段的电压二输入信号越大，电压降低越多，故信号不会超过限定输出。它可分为输出压缩(AGC-O)和输入压缩(AGC-I)两种:自动增益控制系统中有四个重要指标:压缩拐点(CK)、启动时间(AT)、恢复时间(RT)和压缩比(CR)。这种输出控制的好处是谐波失真很低，且保持了较好的信噪比。但由于只有声强度到达压缩拐点水平，系统才会启动压缩功能，还要受启动时间和恢复时间的影响，所以在拐点附近的声音信号容易产生失真。

4、根据测量的需要，检波器可分为()。

• A：峰值检波器
• B：平均值检波器
• C：均方根值检波器
• D：低值检波器
• E：高值检波器

答 案：ABC

解 析：根据测量的需要，检波器有峰值检波器、平均值检波器和均方根值检波器之分。

5、痫史采集时，以下属于家族史内容的是()。

• A：既往一般健康状况
• B：有无患过传染病、地方病和其他疾病;对诊断不肯定者，简述其症状
• C：父母、兄弟、姐妹及子女的健康状况，有无与患者同样疾病的成员，有无与遗传有关的疾病。死亡者应注明死因及时间
• D：有无预防接种、外伤、手术史以及药物、食物和其他接触物过敏史等
• E：对家族性遗传性疾病需问明两系三级亲属的健康和疾病情况

答 案：CE

解 析：家族史包括：①父母、兄弟、姐妹及子女的健康状况，有无与患者同样疾病的成员，有无与遗传有关的疾病。死亡者应注明死因及时间。②对家族性遗传性疾病需问明两系三级亲属的健康和疾病情况。

6、外耳恶性肿瘤有()等。

• A：腺癌
• B：外耳道胆脂瘤
• C：肉瘤
• D：血管瘤
• E：恶性黑色素瘤

答 案：ACE

解 析：外耳恶性肿瘤有腺癌、内瘤、恶性黑色素瘤等。

7、以下叙述符合儿童听力障碍病因特点的是()。

• A：0-6岁听力残疾的主要病因依次为不明原因、遗传、母孕期病毒感染、新生儿窒息、药物中毒、早产和低出生体重
• B：在0-6岁听力残疾致残原因中，除原因不明外，遗传因素是第一位的
• C：外伤
• D：耳蜗毛细胞萎缩，耳蜗底膜纤维化
• E：营养毛细胞的血管纹萎缩变性及血流减少

答 案：AB

解 析：儿童听力障碍病因特点：0-6岁听力残疾的主要病因依次为不明原因、遗传、母孕期病毒感染、新生儿窒息、药物中毒、早产和低出生体重.在0-6岁听力残疾致残原因中，除原因不明外，遗传因素是第一位的。